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CIRUGÍA DE PÁRPADOS
Bolsas Palpebrales | Exceso de Piel
La presencia de bolsas de grasa tanto en el párpado superior como inferior no siempre están presentes en personas de mayor edad, existen personas jóvenes que por efecto hereditario presentan bolsas de grasa que dan la apariencia de mirada cansada u ojos tristes.
Hoy en día existen cirugías de Blefaroplastia realizadas por vía transconjuntival, que además de mejorar el aspecto estético por la ausencia de la bolsa, no dejan ningún tipo de cicatriz y por tanto la recuperación es más rápida, con la ventaja agregada de no tener que retirar suturas posterior a la cirugía.
En personas en que la protrusión de grasa es muy leve pero que se acompaña de esa coloración azulada que aumenta la apariencia de la "ojera" pueden tratarse con ácido hialurónico, con la ventaja de hacerlas más imperceptibles y ofrecen un rejuvenecimiento facial sin cirugía.
La mirada es esencial en la expresión del rostro, por ello estos tratamientos siempre tiene un efecto embellecedor y rejuvenecedor de la cara, más aún, si se complementa con otros tratamientos conservadores (botox/vistabel) que mantienen la frescura y apariencia de una piel tersa y joven.
Cirugía de los Párpados o Blefaroplastia
El exceso de piel en los párpados o dermatochalasis, muchas veces acompañado de bolsas de grasa, además de limitar el campo visual superior, dan la apariencia de mirada cansada/ojos tristes.
La necesidad de esta cirugía no depende siempre de la edad, está indicada tanto en personas jóvenes que por efecto hereditario tienen bolsas de grasa o exceso de piel de forma precoz, como en personas mayores en las cuales hay cambios por efectos de la edad.
Ptosis de Cejas | Cejas Caídas | Asimetrías
La caída de las cejas es también un hallazgo frecuente que ocurre con el paso de los años y que altera el aspecto estético y en ocasiones limita el campo visual superior, esta alteración de las cejas sugiere también un aspecto de rostro cansado o triste.
Existen también otras causas que llevan a la caída de las cejas entre ellas la parálisis facial, el blefaroespasmo y lesiones traumáticas.
El tratamiento consiste en la elevación de las cejas mediante cirugía que se realiza con anestesia local, no requiere hospitalización, no deja cicatriz visible ya que la cicatriz queda oculta en la ceja y las molestias postoperatorias son mínimas. El tiempo de recuperación es de entre 1–2 semanas y los resultados se aprecian inmediatamente.
Existe otra técnica para la elevación de las cejas que se realiza simultáneamente a través de la incisión de la cirugía de blefaroplastia, en la cual se elevan las cejas a través de un lifting, evitando la cicatriz en personas con poca ceja.
En cejas asimétricas o levemente caídas también se pueden usar técnicas de lifting no quirúrgico, mediante la utilización de ácido hialurónico y en otros casos toxina botulínica (botox).
Blefaroespasmo Esencial
Es un trastorno caracterizado por espasmos involuntarios progresivos de los músculos del párpado y de la cara superior. Es más común en las mujeres en una relación de 3:1 y ocurre entre la quinta y sexta década de la vida.
El diagnóstico se hace a través de la observación de las manifestaciones clínicas. Es necesario descartar previamente trastornos de la superficie ocular, incluyendo el ojo seco que suele ser la causa más común de blefaroespasmo reflejo.
El tratamiento se realiza con toxina botulínica, inyectada en los músculos que comprometen tanto el párpado superior como inferior, proporcionando alivio temporal en los pacientes por parálisis de los músculos afectados. Cuando este tratamiento no es efectivo, es necesario recurrir al tratamiento quirúrgico mediante la extirpación parcial de los músculos que contribuyen al cierre continuado de los párpados, miectomia de músculos protactores, que mejora la situación clínica de la mayoría de los pacientes e incluso mejora la respuesta al tratamiento posterior con toxina botulínica si ésta fuese necesaria.
Ptosis de Palpebral | Párpado Caído
La ptosis palpebral es el hallazgo del párpado superior a un nivel anormalmente bajo, también puede ocurrir en el párpado inferior pero es menos común.
Puede ser congénita o adquirida, con la edad, muchas veces acompañada de piel redundante y bolsas de grasa.
Esta patología palpebral limita de forma importante el campo visual superior del ojo afectado, además de generar una molestia estética importante, principalmente cuando son asimétricas.
El tratamiento de la ptosis palpebral siempre es quirúrgico, generalmente con anestesia local y sedación, sin requerir hospitalización. El post-operatorio suele ser entre 2- 4 semanas dependiendo de cada caso, aunque los resultados definitivos y la estabilidad del párpado se logra varios meses tras la cirugía.
Ectropión
Es la eversión del borde palpebral, ocasionando que éste se aleje de la superficie corneal, la causa más frecuente es la hiperlaxitud palpebral por cambios relacionados con la edad, aunque también puede presentarse por cicatrices adyacentes al borde libre del párpado, por parálisis facial o por la presencia de lesiones o tumoraciones en el párpado.
Los síntomas más frecuentes son: irritación ocular, sensación de cuerpo extraño, enrojecimiento del globo ocular y de la conjuntiva expuesta, en la mayoría de los pacientes existe lagrimeo persistente u ocasional dependiendo del grado del ectropión.
El tratamiento es quirúrgico, se realiza con anestesia local, no requiere hospitalización, los síntomas mejoran tras la cirugía y el periodo de recuperación es corto.
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